'욕창' 원인 및 치료법 3분 총정리

안녕하세요.  Check YourBody입니다.

누워있는 자세는 편안함을 가져오지만 스스로 거동이 힘드신 분들에게 장시간 누워있는 자세는 욕창을 불러 일으킬 수 있는 사실 알고 계신가요?

오늘은 '욕창'에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

1. 욕창 이란

2. 원인 7가지

3. 증상

4. 치료법

5. 예방법

 

 

1. 욕창이란

출 처 : 네 이 버

압력 궤양이라고도 하는 욕창은 신체의 특정부위에 지속적인 압력이 가해질 경우 혈액순환의 장애로 생긴 피부와 그 밑에 있는 조직에 손상이 유발된 상태를 말합니다. 

스스로 자세를 바꾸거나 움직이지 못하는 환자(중풍, 마비 환자, 뇌출혈, 뇌진탕)들에게서 주로  발생하며 이때 모세혈관에 피가 통하지 않기 때문에 산소와 영양분의 결핍으로 결국 주변이 썩어 들어가는 것입니다. 

한번 발생하면 치료가 쉽지 않으면 피부뿐만 아니라 내부의 조직까지 썩기 때문에 세균들에 의해 노출되기 쉽고 이로 인해서 패혈증에 의한 사망까지도 이를 수 있는 무서운 질환입니다.

특히 욕창이 생기는 부위로는 엉덩이, 대퇴부, 발꿈치, 뒤통수 등 뼈가 돌출되어 있는 부분에 자주 발생하며 급속하게 진행하는 경우가 많아서 미리 욕창이 생기지 않도록 예방하고 평소에 조그마한 상처라도 생기지 않도록  수시로 점검하는 것이 좋다고 합니다.

 

2. 욕창 원인

첫째.  피부에 직접적인 압력. 같은 자세를 유지함으로써 발생하는 직접적인 국소 압력에 의해서 조직이 손상을 입는데요. 압력이 강하고 길수록 잘 발생합니다. 또한 낮은 압력을 장시간 가하는 것보다 단기간에 높은 압력을 가했을 때 더 심한 손상을 발생한다고 합니다.

둘째. 영양섭취가 충분하지 않을 경우. 모세혈관에 피가 통하지 않게 됨으로써 산소와 영양분의 결핍이 발생하는데요. 이때 영양상태가 좋지 않으면 압력에 대한 민감성이 특히 더 증가한다고 하며
단백질, 미네랄, 비타민의 부족이 위험을 높인다고 합니다.

셋째. 마찰력으로 인한 피부의 표피층 벗겨짐. 피부와 평행 방향으로 작용하는 힘에 의해서 표피층이 벗겨지고 감염, 부종이 발생할 수 있는데요. 특히 뼈 돌출부의 경우 큰 궤양이 생기게 된다고 합니다

넷째. 신경손상으로 인한 압력 상승. 신경이 손상된 혈관의 경우 신경이 정상적으로 분포되어 있는 혈관보다 더 많은 압력을 받기가 쉽기 때문에 수많은 원인 들 중 하나로 뽑힙니다.

다섯째. 피부 습기로 인한 피부 손상과 감염위험. 피부가 촉촉한 상태로 유지될 경우 및 회음부 항문 주위가 습 할 경우에 피부 손상과 피부 감염의 위험성이 높아지는 위험이 있다고 합니다.

여섯째. 흡연으로 인한 순환계의 손상 발생. 지속적인 흡연을 행할 경우 순환계의 문제가 발생하고 이로 인해서 피부에 영향을 미쳐 욕창의 발생률을 높일 수 있는 위험이 있습니다.

일곱째. 체온의 상승. 체온이 3도 이상 높아지면 짧은 시간의 압력에도 조직의 괴사가 발생할 수 있고 이로 인해서 욕창의 발생 위험이 높아진다고 합니다.

 

 

3. 증상

첫째. 제 때 발견하지 못하거나 치료가 늦어질 경우 2차 박테리아 감염이 발생하게 되고 이로 인해서 봉와직염, 골수염, 패혈증 등의 합병증이 발생하게 됩니다.

둘째. 압박된 부위에서 지속적인 통증이 발생하게 되며 압박이 없음에도 붉은색 피부를 유지하게 됩니다

셋째. 욕창 감염 부위의 피부가 서서히 갈라지고 물집이 잡히거나 터지게 됩니다. 

넷째. 조직 괴사가 일어나게 되고 악취를 동반한 삼출물이 나타나게 됩니다.

 

 

4. 치료법

일반적인 치료법 
첫째. 압력을 감소시키는 방법이 있으며 엎드리는 자세, 옆으로 눕는 자세. 30도 옆으로 기울임 자세, 똑바로 눕는 자세가 있으며 이때 압력을 받는 부위에는 쿠션을 대주는 것이 좋습니다

둘재. 하루 2회 이상 전체적으로 피부를 관찰해야 하며 뼈가 튀어나온 부위는 주위 깊게 보고 드레싱 및 그에 맞는 조치를 행합니다

셋째. 영양결핍이 되지 않도록 풍부한 영양소를 섭취가 필요합니다. 비타민, 미네랄, 고단백의 식품을 섭취해야 하며 음식으로의 섭취가 어려울 경우 영양보조제의 도움을 받습니다


외과적 치료법
첫째. 괴사 조직의 제거. 욕창에서 죽거나 감연 된 조직은 치유를 방해하고 나쁜 균들을 증식시키는 원인이 될 수 있기 때문에 죽어버린 괴사조직을 제거하는 치료가 있습니다.
이때 기계, 효소, 자가용 해적, 수술적 방법 등이 있으며 담당의사와 상의 후 결정되어집니다

둘째. 피부 이식 및 피판술. 피부를 새로 이식하거나 피판 하는 방법이지만 높은 재발률 때문에 선택에 있어서 주의 깊은 고려가 요구된다고 합니다

그 외 3기 이상의 욕창에 사용하는 재조합-성장호르몬 인자, 인공피부 등의 신기술이 주목받고 있으며 상처부위에 드레싱을 꾸준히 함으로써 소독과 상처 치유 촉진하는 치료가 있습니다.

 

5. 예방법

첫째.압력을 분산시켜야 합니다. 욕창의 주 원인인 압력을 분산시킬 수 있는 에어 매트리스를 사용하거나 2시간 이내에 1번씩 체위 변경해줌으로써 한 부분에 집중적으로 압력이 가해지는 것을 피하는 것이 좋습니다.

둘째. 피부를 항상 건조하게 유지해 줘야 합니다. 누워서 지내는 환자들의 경우 대소변의 배설하는 과정에서 피부에 접촉하게 되고 이로 인해 물기에 노출될 경우 욕창과 피부질환이 발생할 수 있기 때문에 항상 건조하게 유지하는 것이 좋다고 합니다.

셋째. 상처가 발생했을 때 철저하게 소독을 해줘서 세균들의 침입을 방지하는 것이 좋으며 충분한 영양섭취를 하는 것도 중요하다고 합니다.

 

 

---

지금까지 '욕창'에 대해 알아보았는데요!

다음에는 더 유익한 건강정보로 찾아뵙겠습니다!

- 추가로 읽으면 도움이 되는 글-